2020年春節，一場突如其來的疫情嚴重威脅著人們的生命安全，在抗擊疫情過程中，全國人民眾志成城，不斷探索疫情防控的有效措施，已經取得了階段性勝利。
 
疫情尚未完全結束，有識之士已經開始反思，如何補短板、堵漏洞、未雨綢繆、積極應對、化“危”為“機”，全國政協委員、九三學社中央常委、九三學社江蘇省委主委、江蘇省住房和城鄉建設廳廳長周嵐在今年兩會上帶來了她的兩個提案，其一是“關于將‘體育館改造為臨時醫療中心’作為國家公共衛生應急儲備選項的提案”，其二是“關于在大型商場、醫院、交通樞紐等公共建筑中強制推行室內空氣品質監測和公告制度的建議”。
   
周嵐告訴記者，此次新冠肺炎疫情警醒我們：由于現有醫院、傳染病院難以按災害發生時需求容量進行擴建，因此，未來在加強公共衛生體系建設的同時，需要提前儲備“戰時”臨時醫療中心快速實施方案，以便于災害發生后第一時間啟動，確保不延誤救護“戰機”，這是貫徹落實習近平總書記關于“平戰結合”重要指示精神的具體舉措。
 
“戰時”臨時醫療中心作為醫院、傳染病院的補充力量，主要功能在于收治面廣量大的輕癥病人。因此，應優先選擇基礎設施條件較好、交通疏散便捷、結構安全可靠、空間容量大的大型公共建筑；在疫情發生時，臨時醫療中心最好位于城市居民區下風向，與居民區有一定的隔離空間，建筑功能分區清晰且容易快速改造，不同人群流線相互不交叉，便于組織醫護人員和病人等各自的獨立流線。
 
周嵐表示，城市體育館一般地塊獨立，空間開敞，有多個交通疏散通道，給排水、供電、通信、無障礙等設施齊全，建筑容量大，功能分區明確，觀眾、運動員、辦公人員等有不同的出入口和流線，可快速改造為具有一定床位規模的臨時醫療中心。與應急改造賓館和宿舍相比，對周圍居民干擾相對少、可容納床位數相對多、醫療護理流程相對短、相同數量醫護人員可照料更多輕癥患者。同時，體育館是覆蓋面最廣的城市大型公共建筑類型之一，根據網上查詢到的不完全統計，國內絕大多數設區市擁有大型體育館（3000座位以上），東部省市體育場館條件更好，以江蘇為例，各縣（市、區）均建有體育館，絕大多數達到大型體育館標準。因此城市體育館具備“戰時”應急改造為臨時醫療中心的良好資源基礎。
 
周嵐介紹說，為應對新冠肺炎疫情，2020年2月按照江蘇省委省政府的部署，江蘇省住房和城鄉建設廳以江蘇現有體育館為實例，組織三家知名甲級設計單位（東南大學建筑設計研究院、南京大學建筑規劃設計研究院和江蘇省建筑設計研究院）分別獨立開展了體育館應急改造為臨時醫療中心的可行性研究。三家設計單位迅速成立了包括建筑、結構、暖通、給排水、醫療等專業的多學科研究團隊，高效完成了可行性方案研究。
 
三家設計方案均綜合考慮了體育館應急改造的可實施性、防疫的適用性以及疫情結束后建筑的可逆性。研究表明，通過病房分區隔斷、局部新增醫護衛生通道、外掛患者衛浴和排污處理模塊、完善病區排風系統、對尾氣處理后排放等改造措施，可實現傳染病醫療救治功能，工期約7天（需提前做好應急改造設計方案和相關物資儲備），改造投入約2萬元/床左右。如適當減少醫護功能，在武漢方艙醫院基礎上增加病房分區排風等處理，工期可以縮短到3天左右，成本可降低到約1.5萬元/床左右。因此，體育館經過系統的設計和應急改造，能夠以較小的投入、相對短的工期，應急改造為滿足防疫要求的臨時醫療中心。
 
鑒于“戰時”臨時醫療中心的必要性、體育館建筑的應急改造適應性以及各地體育館的資源基礎，周嵐建議：將“體育館改造為臨時醫療中心”作為國家公共衛生應急儲備選項，要求各地按照國家公共衛生應急管理體系建設的要求，根據本地區醫院、傳染病院以及體育館等設施的實際情況，委托有關設計單位提前完成體育館應急改造設計，同時做好相應戰略物資儲備工作，便于災害發生后第一時間實施。
 
關于在大型商場、醫院、交通樞紐等公共建筑中強制推行室內空氣品質監測和公告制度的建議也同樣源于對疫情的反思：多起病例報道顯示，聚集性傳播多發生在建筑、交通工具等通風不暢的密閉空間。關于2003年SARS傳播的研究表明，通風量大的病房SARS感染概率遠低于通風量小的病房，感染概率最高的是通風不良的病房。國際研究也表明，提高建筑室內通風量可以顯著降低呼吸道傳染病的感染風險。基于此認識，世界衛生組織在先后發布的《衛生保健中易發生流行及大流行的急性呼吸道疾病感染預防和控制》《衛生保健中自然通風控制傳染病》指南中，強調了通風對控制傳染病的重要性，并提出了相應要求。
 
周嵐在建議中說，人一生80%以上的時間是在建筑室內度過的，建筑室內空氣品質很大程度上決定著人的健康水平，自然通風和新風系統可有效稀釋室內空氣污染物，降低病毒傳播風險。即使在平時，為建筑定期通風或供應新風，也可大大降低哮喘、過敏等呼吸系統疾病發生。2000年起，隨著《建設工程質量管理條例》和《采暖通風與空氣調節設計規范》等國家標準的陸續發布實施，在公共建筑中強制性設計安裝新風系統得到了落實，且相關技術控制指標與國際發達國家已基本接軌。
 
然而，我國公共建筑的新風系統基本上沒有得到正常運行維護，周嵐分析主要有下列三點原因：一是科學認識不夠，社會普遍沒有認識到室內空氣品質對人的生命健康的影響以及新風系統對維護大型公共建筑空氣品質的重要性；二是節省運營成本，據測算，以2萬平方米的大型商場為例，在不開啟新風系統的情況下，空調年運行費用約250～300萬元，若動態開啟新風系統，每年需增加運行費用約80～100萬元，為了節省開支，業主關閉了新風系統；三是缺乏強制性法規約束，目前我國對公共建筑新風系統的運行管理沒有強制性規定要求，監管無法可依。
 
周嵐表示，新冠肺炎疫情傳播途徑讓人深刻反思，我們需要針對性補上公共建筑室內空氣品質短板，因此她建議對人員密集的大型商場、醫院、交通樞紐等公共建筑強制推行室內空氣品質實時動態監測以及公告制度。通過國家立法和社會監督，倒逼公共建筑業主單位規范新風系統運行，切實改善建筑室內空氣品質，將習近平總書記強調的“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”指示要求真正落到實處。
 
鑒于以上原因，周嵐建議：
 
一是國家盡快立法或制定發布行政法規，強制性推行大型公共建筑室內空氣品質監測和公告制度，并明確責任主體、執行標準、實施時間、公告內容（如二氧化碳、甲醛等）、監督管理、法律責任等要求。
 
二是對全國2000年以后按標準設計建有新風系統的大型商場、醫院、交通樞紐等公共建筑，要求其業主單位用一年左右完成室內空氣品質監測和公告系統建設，并將監測結果在建筑主要出入口顯示屏上實時動態公告。
 
三是對全國2000年以前建設、沒有新風系統且目前仍在使用的大型商場、醫院、交通樞紐等公共建筑，分類型、有重點、有序推動其空調通風系統的改造，并同步設計安裝空氣品質監測和公告系統，在建筑主要出入口顯示屏上實時動態公告監測結果。
 
四是構建公共建筑室內空氣品質監測平臺，通過物聯網、大數據、云計算、APP的綜合運用，讓社會公眾全面知曉大型公共建筑實時的室內空氣品質情況。
 
五是定期委托第三方檢測機構，對公共建筑室內空氣品質進行抽測，并將抽測結果與業主單位監測結果進行比對，驗證監測的真實性、可靠性。

來源：中國建設報
作者：龔后雨 胡春明